什么是脑室内出血?

新生儿脑室内出血(IVH)是指新生儿脑室积液区出血, 或心室, 被大脑包围. 这种情况最常见于早产儿, 婴儿越小越早产, 患IVH的风险就越高. 这是因为早产儿的大脑血管尚未发育完全，非常脆弱. IVH很少在出生时出现, 如果发生了, 通常是在出生后的头几天.

不管婴儿多早出生，一个月后出现这种情况是非常罕见的. 但IVH在有身体压力的早产儿中更常见，比如 呼吸窘迫综合征, 气胸 or 高血压. 这种情况也可能发生在没有受伤的健康早产儿身上. IVH可能发生在足月婴儿身上，尽管这种情况很少见.

症状

可能没有任何症状，但早产儿最常见的症状包括:

• 呼吸暂停(呼吸暂停)
• 肌肉张力降低
• 降低反应
• 过多的睡眠
• 嗜睡
• 弱吸

诊断

建议所有30周前出生的婴儿进行常规头部超声检查. 该测试在7到14天之间进行一次. 第二次常规超声建议在接近婴儿最初预期出生的时间. 当婴儿的健康状况突然恶化时，应考虑体外受精, 尤其是在生命的第一周. A 头部CT 如果足月婴儿在难产后出现症状，是否建议, 低血细胞计数或其他出血问题的迹象.

治疗

目前还没有止血的方法. 医疗小组将尽可能保持婴儿的稳定，并适当治疗症状. 例如，输血可以改善血压和血细胞计数. If 脑积水 发展,一个 脊椎抽液 可以做些什么来缓解压力. 如果不能用脊髓穿刺治疗, 手术可能需要在大脑中放置一个管子或分流器来排出液体.

预后

婴儿的情况如何取决于出血的严重程度和是否发展为脑积水. 轻度出血的婴儿的结局与没有IVH的早产儿相似. 更严重的IVH可能导致发育迟缓和行动问题.

预防

早产风险高的孕妇可能会被给予皮质类固醇，以帮助降低婴儿患IVH的风险. 对于某些服用有出血风险药物的女性, 维生素K应该在分娩前服用.